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Imaging dell'Apparato Urogenitale - Patologia non oncologica
of: Alfredo Blandino, Antonio Rotondo, Francesco Danza, Ilario Menchi, Roberto Pozzi Mucelli
Springer-Verlag, 2011
ISBN: 9788847017696 , 289 Pages
Format: PDF
Copy protection: DRM
Title Page
2
Copyright Page
3
Prefazione
4
Table of Contents
6
Elenco degli Autori
9
Parte 1 Malformazioni e displasie dell’apparato urogenitale
13
1 Basi embriologiche per la comprensione della patologia
14
1.1 Introduzione
14
1.2 Sviluppo embrionario multifasico del rene e dell’uretere
15
1.3 Sviluppo della vescica e dell’uretra
18
1.4 Sviluppo delle gonadi e delle vie genitali
strutture vestigiali residue19
1.5 Fisiopatologia dell’escrezione nella vita fetale e immaturità del rene neonatale
22
Bibliografia
22
2 Malformazioni del rene e delle vie urinarie
23
2.1 Introduzione
23
2.2 Malformazioni del parenchima, pseudomasse e loro imaging radiologico
23
2.2.1 Anomalie di numero
23
2.2.2 Anomalie di fusione e di migrazione
24
2.2.3 Pseudomasse
27
2.3 Malformazioni delle vie escretrici e loro imaging radiologico
28
2.3.1 Fisiopatologia delle ostruzioni congenite e interpretazione dell’imaging radiologico
32
2.3.1.1 Reflusso vescico-ureterale
33
2.3.1.2 Vescica neuropatica congenita (spina bifida, anomalie congenite del sacro)
33
2.3.1.3 Valvole uretrali congenite
33
Bibliografia
33
3 Malformazioni congenite dell’apparato genitale maschile
35
3.1 Anomalie congenite della prostata
35
3.1.1 Agenesia e ipoplasia
35
3.1.2 Utricolo o vagina maschile
35
3.1.3 Cisti di Müller
37
3.1.4 Cisti prostatiche congenite
37
3.1.5 Diagnosi differenziale
38
3.2 Anomalie delle vescicole seminali
38
3.2.1 Anomalie di numero
38
3.2.2 Anomalie di sede
40
3.2.3 Anomalie di forma
40
3.2.4 Cisti congenite delle vescicole seminali
41
3.2.5 Diagnosi differenziale
42
3.3 Anomalie dei dotti eiaculatori
42
3.4 Anomalie dei vasi deferenti
43
3.4.1 Anomalie di numero
43
3.4.2 Anomalie di posizione
43
3.5 Anomalie del testicolo
44
3.5.1 Criptorchidismo
44
3.5.2 Anomalie di numero
46
3.5.3 Anomalie di dimensioni
47
3.5.4 Fusione spleno-gonadica
47
3.5.5 Organi rudimentali annessi al testicolo e alle vie spermatiche
47
3.6 Anomalie del pene
48
3.6.1 Anomalie di dimensioni
48
3.6.2 Anomalie di forma
49
3.6.3 Anomalie di numero
49
3.6.4 Corpus cavernosum divisum
49
Bibliografia
50
4 Malformazioni congenite dell’apparato genitale femminile
52
4.1 Introduzione
52
4.2 Tecniche di imaging
52
4.2.1 Isterosalpingografia (HSG)
52
4.2.2 Ultrasonografia (US)
53
4.2.3 Isterosonosalpingografia
53
4.2.4 Risonanza magnetica (RM)
53
4.3 Malformazioni uterine: generalità e imaging
53
4.3.1 Classe I – Ipoplasia o agenesia uterina
53
4.3.2 Classe II – Utero unicorne
55
4.3.3 Classe III – Utero didelfo
56
4.3.4 Classe IV – Utero bicorne
56
4.3.5 Classe V – Utero setto
57
4.3.6 Classe VI – Utero arcuato
59
4.3.7 Classe VII – Anomalie associate a dietilstilbestrolo (DES)
59
4.4 Malformazioni dei genitali esterni
59
4.4.1 Atresia vaginale
59
4.4.2 Imene imperforato
60
4.4.3 Adesioni labiali
60
4.4.4 Setto vaginale trasverso
61
4.5 Malformazioni congenite tubariche
61
4.6 Malformazioni ovariche
61
4.7 Cisti ovariche congenite
61
Bibliografia
63
5 Malattie cistiche del parenchima renale
64
5.1 Displasia renale multicistica
64
5.2 Malattia policistica renale
65
5.2.1 Rene policistico autosomico dominante
65
5.2.2 Rene policistico autosomico recessivo
67
5.3 Malattia cistica della midollare renale
68
5.3.1 Rene a spugna midollare
68
5.3.2 Malattia cistica midollare
68
5.4 Malattia cistica acquisita
70
5.5 Cisti renali semplici
71
5.6 Malattia glomerulocistica
75
5.7 Cisti renali associate a sindromi ereditarie
75
Bibliografia
76
Parte 2 Patologia traumatica
78
6 Traumi renali
79
6.1 Introduzione
79
6.1.1 Meccanismo del trauma renale
80
6.1.2 Presentazione clinica e classificazione
80
6.2 Imaging: ecografia e CEUS nei traumi renali
81
6.2.1 Contusione o ecchimosi
84
6.2.2 Ematoma intraparenchimale
85
6.2.3 Ematomi sottocapsulari
87
6.2.4 Fissurazioni parenchimali
87
6.2.5 Fratture parenchimali
87
6.2.6 Traumi catastrofici
89
6.2.7 Ematomi extraparenchimali
89
6.2.8 Urinomi
89
6.2.8 Trombosi della vena renale
90
6.2.9 Infarto renale
90
6.2.10 Pseudoaneurisma
92
6.2.11 Fistole artero-venose (FAV) post-traumatiche
93
6.2.12 CEUS
94
6.3 Imaging: MDCT
96
6.3.1 Introduzione
96
6.3.2 Tecnica di studio MDCT
97
6.3.2.1 Modalità di utilizzo del mdc
97
6.3.2.2 Tecnica di utilizzo del protocollo multifasico
97
6.3.3 Semeiotica MDCT
97
6.3.3.1 Contusione
97
6.3.3.2 Lacerazione
99
6.3.3.3 Ematoma centroparenchimale
100
6.3.3.4 Ematoma sottocapsulare
100
6.3.3.5 Ematoma perirenale
101
6.3.3.6 Frattura
102
6.3.3.7 Trombosi dell’arteria renale
102
6.3.3.8 Trombosi della vena renale
103
6.3.3.9 Infarto traumatico
103
6.3.3.10 Emorragia vasale attiva
103
6.3.3.11 Pseudoaneurismi post-traumatici e fistole artero-venose
104
6.4 Imaging: RM
104
6.4.1 Introduzione
104
6.4.2 Tecnica di studio RM
104
6.4.3 Semeiotica RM
105
6.4.3.1 Lesioni parenchimali
105
6.4.3.2 Lesioni dei calici e della pelvi renale
105
6.4.3.3 Lesioni vascolari
105
6.4.3.4 Anomalie renali preesistenti
108
6.4.4 Conclusioni
109
Bibliografia
109
7 Traumi dell’uretere
111
7.1 Meccanismi del trauma
111
7.2 Presentazione clinica e classificazione
112
7.3 Imaging
112
7.3.1 Ecografia
112
7.3.2 Risonanza magnetica
112
7.3.3 Tecnica di studio MDCT
112
7.3.4 Semeiotica
113
Bibliografia
115
8 Traumi della vescica
116
8.1 Meccanismi del trauma
116
8.2 Presentazione clinica
116
8.3 Classificazione
116
8.4 Imaging
117
8.4.1 Tecniche di studio
117
8.4.2 Semeiotica TC
118
Bibliografia
119
9 Traumi dell’uretra
120
9.1 Anatomia
120
9.2 Meccanismi del trauma
121
9.2.1 Traumi chiusi
122
9.2.2 Traumi correlati a rapporti sessuali
122
9.2.3 Traumi da corpi estranei
122
9.2.4 Traumi iatrogeni
122
9.3 Presentazione clinica, tecniche di imaging e classificazione
122
9.3.1 Tecniche di imaging
122
9.3.2 Classificazione
123
9.4 Imaging: semeiotica
124
9.4.1 Esiti dei traumi uretrali: imaging
129
Bibliografia
130
10 Traumi del surrene
132
10.1 Considerazioni anatomiche
132
10.2 Aspetti clinici e classificazione
132
10.3 Imaging: semeiotica
133
10.3.1 Ultrasuoni
133
10.3.2 MDCT
134
Bibliografia
137
11 Traumi del rene: management
138
11.1 Trattamento non operativo
138
11.2 Radiologia interventistica
141
11.2.1 Tecnica di cateterismo per l’angiografia diagnostica
141
11.2.2 Tecnica e principi per l’angiografia terapeutica (embolizzazione)
142
11.2.3 Tecnica vaso-occlusiva
142
11.3 Follow-up
142
11.4 Conclusioni
144
Bibliografia
145
Parte 3 Patologie infettive
146
12 Infezioni renali acute e croniche
147
12.1 Introduzione
147
12.2 Infezioni renali acute
147
12.2.1 Pielonefrite acuta
147
12.2.2 Pielonefrite acuta focale
151
12.2.3 Ascesso renale
151
12.2.4 Ascesso perirenale
154
12.2.5 Ascesso pararenale
154
12.2.6 Pionefrosi
155
12.2.7 Pielonefrite enfisematosa
155
12.3 Infezioni renali croniche
156
12.3.1 Pielonefrite cronica
156
12.3.2 Pielonefrite xantogranulomatosa
156
12.3.3 Tubercolosi renale
157
Bibliografia
158
Parte 4 Apparato genitale femminile
160
13 Malformazioni congenite e patologia benigna dell’utero
161
13.1 Malformazioni dell’utero
161
13.1.1 Embriologia
161
13.1.2 Tecniche di imaging
161
13.1.2.1 Anomalie di classe I
164
13.1.2.2 Anomalie di classe II
164
13.1.2.3 Anomalie di classe III
165
13.1.2.4 Anomalie di classe IV
165
13.1.2.5 Anomalie di classe V
166
13.1.2.6 Anomalie di classe VI
167
13.1.2.7 Anomalie di classe VII
167
13.2 Patologia benigna dell’utero
168
13.2.1 Patologia benigna dell’endometrio
168
13.2.1.1 Adenomiosi
168
13.2.1.2 Iperplasia dell’endometrio
170
13.2.1.3 Polipo endometriale
173
13.2.2 Patologia benigna del miometrio
173
13.2.2.1 Fibromi
173
Bibliografia
177
14 Imaging delle disfunzioni del pavimento pelvico
179
14.1 Anatomia
179
14.2 Tecnica
180
14.2.1 Defecografia
180
14.2.2 US endoanale
181
14.2.3 Defeco-RM
183
14.2.4 Interpretazione delle immagini e sistemi di grading
186
14.2.4.1 Linea pubo-coccigea
186
14.2.4.2 Sistema HMO
186
14.3 Patologia
187
14.3.1 Patologia sfinteriale
187
14.3.2 Lassità pelvica
188
14.3.3 Prolasso vescicale: cistocele
189
14.3.4 Prolasso dell’utero e della volta vaginale
190
14.3.5 Ernie della linea mediana
191
14.3.6 Rettocele
191
14.3.7 Intussuscezione rettale
193
Bibliografia
194
15 Imaging dell’endometriosi
196
15.1 Epidemiologia
196
15.2 Patogenesi
197
15.3 Anatomia patologica
197
15.4 Clinica
198
15.5 Diagnosi
198
15.6 Diagnostica per immagini
198
15.6.1 Ecografia
199
15.6.1.1 Endometriomi
199
15.6.1.2 Apparato urinario
200
15.6.1.3 Legamenti utero-sacrali e torus uterino
200
15.6.1.4 Localizzazioni intestinali
200
15.6.1.5 Aderenze
202
15.6.1.6 Altre sedi di malattia
202
15.6.2 Risonanza magnetica
203
15.6.2.1 Endometriomi
204
15.6.2.2 Endometriosi profonda
206
15.6.2.3 Impianti endometriosici
207
15.6.2.4 Aderenze
209
15.7 Complicanze
209
15.8 Cenni di trattamento
209
15.9 Cenni sull’adenomiosi
210
Bibliografia
210
16 Pelvi acuta infiammatoria e non infiammatoria
213
16.1 Introduzione
213
16.2 Diagnostica per immagini
214
16.2.1 Ematometra ed ematocolpo
214
16.2.2 Cisti ovariche funzionali e patologia emorragica correlata
216
16.2.3 Endometriosi
217
16.2.4 Gravidanza ectopica
220
16.2.4.1 Diagnosi ecografica
220
16.2.5 Torsione ovarica
222
16.2.5.1 Ecografia
223
16.2.5.2 MDCT e RM
224
16.2.6 Malattia infiammatoria pelvica (MIP) e ascesso tubo-ovarico (ATO)
226
16.2.6.1 Endometrite
226
16.2.6.2 Salpingite
227
16.2.6.3 Complesso tubo-ovarico
227
16.2.6.4 Ascesso tubo-ovarico
228
Bibliografia
229
Parte 4 Apparato genitale maschile
230
17 Diagnostica per immagini della patologia prostatica benigna
231
17.1 Prostata
231
17.1.1 Metodiche di diagnostica per immagini
231
17.2 Iperplasia prostatica benigna
231
17.2.1 Clinica
231
17.2.2 Diagnostica per immagini
235
17.2.2.1 Imaging dopo trattamento
238
17.3 Prostatite
239
17.3.1 Diagnostica per immagini
240
17.4 Infertilità ed ecografia
242
Bibliografia
243
18 Diagnostica per immagini della patologia scrotale non neoplastica
244
18.1 Richiami di anatomia radiologica: limiti tra normale e patologico
244
18.2 Scrotopatie acute
247
18.2.1 Introduzione
247
18.2.2 Torsione
247
18.2.2.1 Torsione intravaginale
247
18.2.2.2 Torsione extravaginale
248
18.2.3 Infarto segmentale del testicolo
249
18.2.4 Epididimite e orchite
249
18.2.5 Gangrena di Fournier
250
18.2.6 Traumi
251
18.3 Scrotopatie croniche
252
18.3.1 Infertilità maschile
252
18.3.2 Varicocele
252
18.3.3 Sindromi ostruttive
256
18.3.4 Ipogonadismo
257
18.3.5 Microlitiasi
257
18.3.6 Dolore scrotale cronico
258
18.3.7 Epididimite cronica
259
18.3.8 Esiti post-traumatici
261
18.3.9 Condizioni post-chirurgiche
261
18.3.10 Torsione intermittente
261
18.3.11 Tumefazioni scrotali non dolenti
262
18.3.11.1 Idrocele
262
18.3.11.2 Scrotoliti
262
18.3.11.3 Cisti dell’epididimo e spermatocele
264
18.3.11.4 Poliorchia
264
18.3.11.5 Ernie
265
Bibliografia
267
19 Imaging del pene
268
19.1 Anatomia
268
19.2 Metodiche di imaging
269
19.2.1 Esame radiologico diretto
269
19.2.2 Arteriografia selettiva
269
19.2.3 Cavernosografia
269
19.2.4 Ecografia e color Doppler
269
19.2.5 Tomografia computerizzata
270
19.2.6 Risonanza magnetica
270
19.3 Anatomia ecografica
270
19.4 Anatomia RM
272
19.5 Patologia
273
19.5.1 Malformazioni
273
19.5.2 Induratio penis plastica
274
19.5.3 Fibrosi dei corpi cavernosi
275
19.6 Traumi
276
19.7 Tumori
277
19.7.1 Tumori maligni
277
19.7.2 Neoplasie benigne
278
19.7.3 Metastasi peniene
278
19.8 Trombosi della vena dorsale superficiale del pene
278
19.9 Flogosi
279
19.10 Protesi
279
19.11 Disfunzione erettile
280
19.12 Priapismo a basso flusso
281
Bibliografia
281
Indice analitico
283
All prices incl. VAT