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Ärztliches Handeln im Praxisalltag - Eine interaktions- und biographieanalytische Studie
Inhalt
6
1. Einleitung
10
1.1 Vorbemerkung
10
1.2 Die Forschung
12
1.2.1 Das Forschungsinteresse
12
1.2.2 Der Forschungsverlauf
14
1.3 Der Aufbau der Arbeit
22
2. Stand der Forschung
25
2.1 Vorbemerkung
25
2.2 Die ambulante ärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland
26
2.3 Die Arzt-Patient-Interaktion als Forschungsgegenstand
30
2.3.1 (Allgemein-)medizinische Forschung zur Arzt-Patient-Interaktion
32
2.3.2 Weitere Forschungsaktivitäten zur Arzt-Patient-Interaktion
36
2.4 Die Biographie des Arztes als Forschungsgegenstand
38
2.4.1 (Allgemein-)medizinische Forschung zur ärztlichen Biographie
38
2.4.2 Weitere Forschungen zur (ärztlichen) Biographie
40
2.5 Zur Zusammenführung beider Fallebenen
41
3. Methodisches Vorgehen
42
3.1 Vorbemerkung
42
3.2 Methodologische Anmerkungen
42
3.3 Forschungsmethoden
49
3.3.1 Feldzugang und Sampling
50
3.3.2 Biographieanalytische Perspektive
54
3.3.3 Interaktionsanalytische Perspektive
65
3.4 Zur möglichen Kombination der Ergebnisse
78
4. Empirische Untersuchungen
80
4.1 Überblick
80
4.2 Eike Fink: Macht als Schutz
81
4.2.1 In der Gegenwart – Aus der Gegenwart heraus
81
4.2.2 Die Fallgeschichte Eike Fink
84
4.2.3 Sequenzielle Videoanalyse im Fall Eike Fink
129
4.3 Dr. Andrea Sperber: Voran, nie zurück!
188
4.3.1 Vorbemerkung
188
4.3.2 Die Fallgeschichte Dr. Andrea Sperber
190
4.3.3 Sequenzielle Videoanalyse im Fall Dr. Andrea Sperber
244
4.4 Dr. Bernd Zeisig: Schuld und Sühne
288
4.4.1 Vorbemerkung
288
4.4.2 Die Fallgeschichte Dr. Bernd Zeisig
290
4.4.3 Sequenzielle Videoanalyse im Fall Dr. Bernd Zeisig
345
5. Empirische Ergebnisse
381
5.1 Überblick
381
5.2 Die Fallebene Biographie
382
5.2.1 Funktion der Berufswahl
382
5.2.2 Etablierung von professionellen Handlungsmustern
386
5.2.3 Biographische Strukturierungen
391
5.2.4 Sozialisation als Arzt, ärztliches Selbstbild, WIR Ärzte
402
5.3 Die Fallebene Interaktion
413
5.3.1 Bedeutung der Kontextfaktoren
414
5.3.2 Strukturierte und strukturierende Handlungsmuster
418
5.3.3 Wenige Variationen des Handelns
422
5.3.4 Krisen in der Interaktion
425
5.3.5 Reproduktion oder Transformation von Handlungsmustern?
430
5.3.6 Interaktionsbestandteile und ihre Wirkungen
432
5.4 Verknüpfung der Fallebenen
437
6. Fazit und Ausblick: Was bleibt und was folgt?
442
Abbildungsverzeichnis
458
Literatur
459
Anhang: Verwendete Transkriptionszeichen
476
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