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Malattia di Parkinson e parkinsonismi - La prospettiva delle neuroscienze cognitive
Presentazione Al malato la prima parola
5
Prefazione
7
Indice
8
Elenco degli Autori
12
1 Clinica e terapia della malattia di Parkinson
14
1.1 Introduzione
14
1.2 Etiologia e patogenesi
14
1.3 Quadro sintomatologico
16
1.4 Terapia
19
1.4.1 Terapia con levodopa
20
1.4.2 Inibitori delle monoamino- ossidasi
21
1.4.3 Inibitori della catecol- O- metiltransferasi
22
1.4.4 Agonisti dopaminergici
22
1.5 Decorso clinico
25
1.5.1 Patogenesi della
26
1.5.2
27
Deterioramento di fine dose
27
1.5.3
27
le discinesie
27
1.5.4 Strategie terapeutiche
28
1.6 Terapia chirurgica
30
1.6.1 Scelta del target
30
Bibliografia
31
2 Epidemiologia descrittiva e analitica della malattia di Parkinson
36
2.1 Introduzione
36
2.2 Epidemiologia descrittiva
37
2.2.1 Prevalenza
37
2.2.2 Incidenza
38
2.3 Epidemiologia analitica
39
2.3.1 Esposizioni ambientali
39
2.3.2 Abitudini di vita
39
Bibliografia
40
3 I disturbi neuropsicologici nella malattia di Parkinson
41
3.1 Introduzione
41
3.2 La demenza nella malattia di Parkinson
42
3.3 Disturbi neuropsicologici non riferibili a demenza nella malattia di Parkinson
45
3.4 Un nuovo ambito di studio: la memoria prospettica
49
3.5 Cenni sui correlati neurobiologici dei disturbi cognitivi nella malattia di Parkinson
53
3.6 Disturbi affettivi e deficit neuropsicologici nella malattia di Parkinson
54
3.7 Conclusioni
58
Bibliografia
59
4 I deficit cognitivi nelle sindromi extrapiramidali con demenza
65
4.1 Introduzione
65
4.2 La demenza sottocorticale
66
4.2.1 Paralisi sopranucleare progressiva
68
4.2.2 Memoria
68
4.2.3 Funzioni esecutive
69
4.2.4 Rallentamento cognitivo
71
4.2.5 Linguaggio
72
4.2.6 Prassia
73
4.2.7 Attenzione e abilità visuo- spaziali
74
4.3 Malattia di Huntington
74
4.3.1 Memoria
75
4.3.2 Funzioni esecutive
76
4.3.3 Abilità visuopercettive
76
4.4 Atrofia multisistemica
77
4.5 Demenza con i corpi di Lewy
77
4.5.1 Memoria
79
4.5.2 Abilità visuopercettive
80
4.5.3 Attenzione e funzioni esecutive
80
4.5.4 Demenza con corpi di Lewy e Parkinson Demenza a confronto
81
4.6 Demenza corticobasale
82
4.6.1 Aprassia
83
4.6.2 Funzioni esecutive
84
4.6.3 Linguaggio
84
4.6.4 Abilità visuo- spaziali
84
4.7 Conclusioni
85
Bibliografia
86
5 Valutazione neuropsicologica nella malattia di Parkinson
92
5.1 Introduzione
92
5.2 Valutazione neuropsicologica
93
5.2.1 Scopi di una valutazione neuropsicologica
93
5.2.2 Batterie neuropsicologiche per la valutazione della sindrome demenziale
94
5.2.3 Strumenti di valutazione dei singoli deficit cognitivi
95
5.2.4 Funzioni esecutive
96
5.2.5 Attenzione
98
5.2.6 Funzioni visuo- spaziali
99
5.2.7 Memoria
100
5.2.8 Linguaggio
105
5.3 Conclusioni
106
Bibliografia
106
6 Basi neurobiologiche dei deficit cognitivi nella malattia di Parkinson
109
6.1 Introduzione
109
6.2 Correlati neurochimici dei deficit cognitivi nella malattia di Parkinson
111
6.2.1 Deficit dopaminergici
111
6.2.2 Deficit colinergici
112
6.2.3 Deficit monoaminergici
113
6.2.4 Modello parallelo
113
6.3 Correlazioni clinico- patologiche
114
6.4 Ruolo della plasticità sinaptica
115
6.5 Il modello convergente
118
6.6 Conclusioni e prospettive future
120
Bibliografia
120
7 Tecniche convenzionali e avanzate di risonanza magnetica applicata alla malattia di Parkinson e sindromi parkinsoniane
124
7.1 Introduzione
124
7.2 Studi di Neuroimaging strutturale
125
7.2.1 Rating scale visive standardizzate
125
7.2.2 Tecniche manuali di segmentazione
126
7.2.3 Tecniche di co- registrazione seriale
128
7.2.4 Tecnica di
129
7.2.5 Tecniche di diffusione
131
7.3 Studi di neuroimmagini funzionali
136
7.4 Conclusioni
139
Bibliografia
139
8 Nuove metodologie per lo studio della malattia di Parkinson
143
Bibliografia
146
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